Кардиотокография (КТГ)

Кардиотокография (КТГ) — это метод оценки состояния плода, заключающийся в регистрации и анализе частоты его сердцебиения в покое,  движении, при сокращениях матки и воздействии различных факторов среды.

information_839965_1477884252_big

Данное исследование позволяет выявлять признаки гипоксии (кислородной недостаточности) плода, что значительно снижает его способность адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды, воздействующей на него через организм матери. Гипоксия также приводит к задержке роста и развития плода, повышается вероятность возникновения различных нарушений во время родов и раннем послеродовом периоде.

При КТГ сердечная деятельность плода и сила сокращения матки определяются неинвазивно (без нарушения целостности кожи) через переднюю брюшную стенку живота женщины. Для регистрации сердцебиения при КТГ используются датчики , накладываемые на живот беременной женщины. Метод практически не имеет противопоказаний и не вызывает каких-либо осложнений, применяется и во время беременности и в родах.

Когда делается КТГ

Применять КТГ можно уже начиная с 28-30-й недели беременности, однако получить качественную запись для правильной характеристики состояния плода можно только с 32-й недели, так как в этом сроке происходит становление цикла активность-покой, когда двигательная активность плода регулярно сменяется режимами отдыха. В среднем длительность сна плода составляет 30 мин, это нужно учитывать при проведении и оценке результатов исследования, чтобы избежать ошибочных выводов.

При нормальном течении беременности КТГ обычно проводят не чаще одного раза в неделю (в среднем – 1 раз в 10 дней). При осложнённой беременности, но благоприятных результатах предыдущих исследований, КТГ проводят с интервалом 5-7 дней, и при любых изменениях состояния женщины.

Оптимальным временем суток для проведения кардиотокографического исследования плода, когда в наибольшей степени проявляется его биофизическая активность, является с 900до 1400 и с 1900до 2400 часов. КТГ нежелательно проводить натощак или в течение 1,5-2 часов после еды. Это связано с тем, что организм плода напрямую зависит от матери, и изменение уровня глюкозы в её крови может влиять на его двигательную активность и способность реагировать на внешние раздражители.

Как происходит кардиотокография

При непрямом методе кардиотокография проводится в положении женщины на левом боку или в положении сидя. Выбор положения зависит от того, в каком положении женщины максимально хорошо прослушивается сердцебиение плода. Запись в положении на спине нежелательна из-за возможности сдавливания маткой магистральных кровеносных сосудов и, как следствие, получения неудовлетворительных данных теста. Средняя продолжительность записи КТГ составляет 40 минут, однако при получении удовлетворительных данных, время исследования можно сократить до 15-20 минут. При проведении функциональных проб идёт базовая запись (10 минут) плюс время выполнения теста.

Расшифровка КТГ

Интерпретация результатов проводится только врачом!

Для характеристики состояния плода с помощью кардиотокограмм используются следующие показатели:частота сердечных сокращений (ЧСС);базальный уровень ЧСС – это ЧСС сохраняющаяся в течение 10 минут и в промежутках между схватками;вариабельность (изменение) базальной частоты;акцелерации – кратковременное ускорение ЧСС в течение 15 сек и более на 15 и более ударов в минуту;децелерации – замедление сердечного ритма более чем на 15 ударов в минуту на протяжении 15 сек и более;

Оценка 8-10 баллов свидетельствует о нормальном состоянии плода.

5-7 баллов указывает на начальные признаки гипоксии, требуется проведение повторного нестрессового КТГ в течение суток, если результат не изменился, то необходимо проведение окситоцинового или маммарного теста, применение дополнительных методов исследования: доплерометрии (метод, основанный на измерении кровотока в сосудах плода и плаценты), оценки биофизического профиля плода (совокупность параметров состояния плода определяемых при помощи УЗИ).

4 балла и менее – на серьёзные изменения состояния плода. Необходимо незамедлительное принятие решения об экстренном родоразрешении либо интенсивной терапии женщины для стабилизации её состояния и состояния плода.

ВАЖНО Кардиотокография является важным и неотъемлемым методом диагностики состояния плода, однако ценность метода повышается при объединении результатов с данными других методов исследования и общего осмотра беременной. Только на основании комплексной оценки можно делать заключение о необходимом лечении или сроках и методе родоразрешения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

8 + 12 =

Скидки и акции

Регулярные акции и скидки делают качественные медицинские услуги более доступными

Медицина без очередей

Высокий уровень сервиса. Мы с заботой относимся к нашим пациентам и их здоровью

Лучшие специалисты

В центре прием ведут профессиональные и опытные врачи Дальнего Востока

Современное оборудование

Наш медицинский центр оснащен современным медицинским оборудованием

Медицинский диагностический центр - г. Комсомольск-на-Амуре © 2017

Медицинские услуги, узи в комсомольске-на-амуре, медицинский центр, хорошие врачи в комсомольске, медицинская клиника