ПЛАЦЕНТА

Первый дом для будущего  гения

Каждая будущая мамочка в ожидании чуда думает о том, как защитить своего малыша,  и сделать его счастливым после рождения. А  решать вопросы  обеспечения безопасности и благополучия  будущего младенца,  мы начинаем уже  с первых дней беременности, так как  плод растет и развивается внутри сложной системы женского  организма — «Мать – плацента – плод». Первый и очень значимый дом вашего малыша создают плацента, пуповина, и амниотические оболочки с околоплодными водами.   Благодаря их  взаимодействию ваш  будущий младенец сыт, согрет, защищен и готовится  к вступлению в  самостоятельную жизнь.

information_448837_1469144748_big

Плацента — удивительный орган, присутствующий в организме женщины только во время беременности. Одновременно принадлежит маме и малышу,  играя главную роль в развитии плода.  Развитие плаценты происходит одновременно с формированием зачатков органов ребенка. Начало этого процесса 13 сутки от момента зачатия  или 4 неделя гестации.

 На ранних стадиях беременности плодное яйцо окружено кольцевидным хорионом. Из него в более поздние сроки образуется плацента.  В полном объеме  плацента включается в работу  с 16 недель беременности и продолжает трудиться до момента родов, проходя несколько стадий своего развития:   роста, зрелости и «старения».

 Плацента представляет собой округлый или овальный орган, который растет вместе с вашим ребенком. На десятой неделе беременности вес будущей плаценты  порядка 15 граммов, а к моменту рождения ребенка зрелая плацента – это дискообразная  структура диаметром 15-20 см, толщиной 2,5 — 4,5 см и массой до 700 граммов. На протяжении всей беременности  происходят изменения размеров плаценты,  ее расположения и морфологической структуры. Все это генетически запрограммировано. Она  имеет 2 поверхности: плодную, обращенную в сторону амниона и  плода,    и материнскую, прилежащую к стенки матки. Значение плаценты  для вашего младенца очень велико. Это строгий контролирующий орган, своего рода «таможня» женского организма во время беременности. Все метаболические, гормональные, иммунные процессы во время беременности обеспечиваются через сосудистую систему матери и плода. Из  крови матери, через плаценту и вену пуповины, малыш получает все необходимое для его жизни  и  развития. В сторону плода осуществляется транспорт кислорода, белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов, ферментов. Одновременно, через плаценту — « таможню» по двум артериям пуповины идет процесс освобождения крови плода от углекислого газа и продуктов жизнедеятельности. Плацента играет  важную защитную функцию. Этот серьезный барьер, можно назвать «границей» для вредных веществ и  инфекции.

Плацента тесно взаимосвязана с водной оболочкой (амнионом), которой окружен плод. Околоплодные воды не только защищают вашего ангелочка от механических повреждений, но и участвуют в обменных процессах.

Плод и плацента  соединяются через  пуповину.  В норме она состоит из    двух  артерий и  одной вены, окруженных студенистым веществом («Вартонов студень»). Пуповина обычно  прикрепляется в центре плаценты,  реже у края плаценты и крайне редко  к амниотическим  оболочкам. Длина пуповины составляет от 47 до 75 см. Пуповина имеет важное   транспортное значение.  Ритмичные сокращения сосудов пуповины стимулируют сердечную деятельность плода. Вартонов студень имеет гладкую, скользящую поверхность, что  позволяет пуповине безобидно располагаться в области шеи малыша. Даже 5 – 6 -кратное обвитие пуповины  безопасно для плода  во время беременности. Наличие пуповины в области шеи плода во время беременности — состояние изменчивое, это еще не факт, что в родах будет обвитие. И придавать значение этому и тем более волноваться, совершенно не следует. Опыт показывает, что более 35% родов проходит с обвитием пуповины.  И к счастью длина пуповины такова, что ее хватает  для благополучного завершения родов, даже при двукратном обвитии.

Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед, который изгоняется из матки через 5 – 30 минут  после рождения ребенка.

Важную информацию о плаценте во время беременности вы можете получить при проведении ультразвукового исследования. Любимый всеми  ультразвук позволяет дать достоверные  ответы на некоторые  вопросов:

  1. Где расположена плацента?
  2. Какова ее толщина?
  3. Изменена ли структура плаценты?

Расположение плаценты. При физиологической  беременности плацента располагается по передней или задней стенке матки, с переходом на одну из боковых поверхностей, и в дне матки.  Важный вопрос – это отношение  нижнего края плаценты к области внутреннего зева шейки, т. е.  к  выходу из матки.  Не огорчайтесь, если при проведении УЗИ  диагностирована низкая плацентация.  На ранних  сроках гестации  (с  10 до 20 недель) предлежание  и низкое прикрепление плаценты встречаются   часто. Это не должно служить поводом для беспокойства.   Плацента обладает уникальной способностью к перемещению  с нижних отделов матки к дну. Причем скорость «миграции» достаточно высока. В более поздние сроки беременности предлежание плаценты (частично или полностью перекрывает внутренний зев)  встречается значительно реже. А при доношенной беременности не более чем в  1% — 1,5% случаев.

 Толщина плаценты.   В разные  сроки  беременности  численные  значения толщины плаценты варьируют. Так, например, при  сроке беременности 20 — 24 недели ее размер в норме от 17 мм до 33мм, в 33-34 недели  ее толщина может быть от 26 мм до 45 мм.  Если вдруг вам в заключении написали такие слова, как: «утолщение плаценты», «гипоплазия плаценты» помните, что  причины для волнения нет.  Оценивая толщину плаценты надо  помнить, что она тесно взаимосвязана с  ее  площадью  и  формой. Бывают маленькие по площади и «толстые» плаценты, и большие по площади и тонкие или даже «тощие» плаценты.

Много споров и неприятных моментов сегодня  доставляет   нам  ультразвуковая оценка  структуры плаценты.  Выделяют 4  степени эхографической зрелости плаценты: 0; I; II; III. Многолетняя практика показывает, что эта  классификация 1989 года далеко не всегда  отражает истинную зрелость плаценты, и тем более не позволяет оценить функциональное  состояние плаценты.  Спокойно и философски отнеситесь к таким  эхографическим находкам как «раннее созревание плаценты», «раннее старение плаценты», «запоздалое созревание плаценты», «плацентит»,  «амнионит», «отек плаценты», «инфаркты плаценты». К сожалению,  на практике данные заключения нередко являются провоцирующим фактором к назначению серьезной медикаментозной терапии. Но мы с вами четко знаем, что причин для огорчения  нет. Выявленные изменения расположения плаценты, ее толщины,   ультразвуковой структуры,  это не диагноз и не приказ к началу активных лечебных мероприятий. Это всего лишь   показания  для  проведения  комплексного  обследования беременной с целью  оценки состояния вашего будущего гения. Оценить, как себя чувствует ваш малыш, может только высоко квалифицированный врач акушер – гинеколог на основании анализа клинических, и инструментальных методов обследования.  И в данном случае результаты  ультразвуковой фетометрии, допплерографии и кардиотокографии (КТГ), проведенные в динамике,  позволяют оценить функцию  плаценты, ее возможности. Плацента великая труженица, обладает  колоссальной работоспособностью. И только в тех исключительных случаях, когда она очень  устала, ей требуется серьезная помощь  акушеров- профессионалов.  Такое комплексное обследование вы можете пройти  в условиях крупных диагностических центров, где опытный доктор, оценив результаты комплексного обследования, разработает оптимальный  плана ведения беременности, определит адекватный  срок и метод родоразрешения.

Ощановская Татьяна Григорьевна

Врач акушер-гинеколог

высшей квалификационной категории.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

пятнадцать + двенадцать =

Скидки и акции

Регулярные акции и скидки делают качественные медицинские услуги более доступными

Медицина без очередей

Высокий уровень сервиса. Мы с заботой относимся к нашим пациентам и их здоровью

Лучшие специалисты

В центре прием ведут профессиональные и опытные врачи Дальнего Востока

Современное оборудование

Наш медицинский центр оснащен современным медицинским оборудованием

Медицинский диагностический центр - г. Комсомольск-на-Амуре © 2017

Медицинские услуги, узи в комсомольске-на-амуре, медицинский центр, хорошие врачи в комсомольске, медицинская клиника