1. Весенняя усталость — не всегда авитаминоз Да, за зиму мы теряем часть запасов витамина D и железа. Но диагноз «дефицит» ставится по анализу крови, а не по ощущению «я вялый». Что я советую провери
1. Весенняя усталость — не всегда авитаминоз
Да, за зиму мы теряем часть запасов витамина D и железа. Но диагноз «дефицит» ставится по анализу крови, а не по ощущению «я вялый».
Что я советую проверить в мае, если усталость мешает жить:
Ферритин — показывает реальные запасы железа в организме. Если он ниже 30 мкг/л, никакой кофе и режим сна не вернут бодрость. Нужно железо в адекватной дозе, подобранной индивидуально.
Витамин 25(OH)D — ниже 30 нг/мл — это дефицит, а не «чуть-чуть не хватает». Коррекция занимает 1–2 месяца, и к середине лета вы уже чувствуете разницу.
ТТГ — тиреотропный гормон. Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) прекрасно маскируется под весеннюю хандру. Особенно если вы ещё и мёрзнете, когда другим тепло, или набрали 2–3 кг без изменения питания.
Без этих трёх анализов назначать себе витамины — гадание на кофейной гуще.
2. Аллергия, которую лечат как простуду — моя майская боль
Каждую весну я вижу пациентов, которые неделями пьют от кашля и насморка всё, кроме правильных лекарств.
Если у вас в мае заложен нос, чешутся глаза, першит в горле, но нет температуры — это не ОРВИ. Это поллиноз (аллергия на пыльцу). Чем дольше вы лечитесь противовирусными и каплями для носа от простуды, тем выше риск, что через пару лет аллергия спустится в бронхи и начнёт напоминать астму.
Что я советую сделать один раз:
Обратить внимание на то, в каком месяце появляются симптомы. Береза цветёт в апреле–мае, злаковые травы — в мае–июне, сорняки — во второй половине лета.
Если картина повторяется второй год подряд — прийти к терапевту или аллергологу до начала цветения. Есть работающие схемы профилактики, которые не требуют постоянного приёма антигистаминных.
3. Перепады давления в мае — не случайность
Май в средней полосе — это качели: то +25, то +10, то дождь, то солнце. Организм реагирует на это спазмами сосудов и скачками артериального давления.
Если вы замечаете, что в мае чаще болит голова, кружится голова или появляется тяжесть в затылке — не игнорируйте. Купите механический тонометр (автоматические иногда врут) и измеряйте давление утром и вечером в течение 3–4 дней.
Нормы для спокойного человека в покое:
120–129 / 80–84 — оптимально
130–139 / 85–89 — повышенное нормальное
выше 140/90 — повод прийти на приём
Давление 135/85, если оно держится изо дня в день, — уже не «у меня всегда так». Это риск, который корректируется образом жизни, а иногда и минимальной терапией. Чем раньше начать, тем меньше шансов получить гипертонический криз в июле на даче.
4. Клещи, столбняк и мелкие травмы — простая правда
Май — открытие сезона земли, грядок, шашлыков на природе и прогулок по паркам. Вместе с этим — сезон мелких травм и контакта с почвой.
О столбняке. Это не «страшилка из прошлого века». Возбудитель живёт в земле, попадает в рану — и у непривитого человека начинается мучительная болезнь с тоническими судорогами. Летальность при развитии симптомов — до 30–40%, даже в современных реанимациях.
Прививка от столбняка входит в вакцину АДС-М и делается раз в 10 лет. Просто загляните в свой прививочный сертификат. Если последняя запись была больше 10 лет назад — вам пора.
О клещах. Их не надо бояться истерично, но надо знать алгоритм:
Увидели впившегося клеща — удалите пинцетом (круговыми движениями) или обратитесь в травмпункт.
Клеща положите в баночку с влажной ваткой.
В первые 3–4 дня после укуса сдайте клеща на анализ в лабораторию (не в наш центр — в любую лабораторию, где делают ПЦР-диагностику клещевых инфекций).
Если анализ положительный — врач назначит экстренную профилактику. Она эффективна, если начата вовремя.
Простое правило: если после укуса у вас через 3–14 дней поднялась температура, разболелась голова, мышцы, или появилась красная кольцевидная пятно на коже — бегом к врачу. Не ждите, не пейте антибиотики сами.
5. Родинки и весеннее солнце — почему я говорю об этом в мае
В мае солнце уже достаточно активно, чтобы повредить кожу, но ещё не настолько жарко, чтобы вы наносили SPF каждый выход из дома. Это ловушка.
Особенно это касается родинок. Если у вас их много, если они крупные или неровные — в мае имеет смысл показаться дерматологу один раз. Врач посмотрит дерматоскопом, оценит каждое образование и скажет: «спокойно, наблюдаем», «закрывайте от солнца» или «лучше удалить профилактически».
Потому что в июле, когда вы уже загорели, оценить изменения родинки сложнее. И удалять в разгар сезона отпусков — то ещё удовольствие.
Вместо резюме
Май — прекрасный месяц. Тепло, зелень, длинные дни. Но это ещё и месяц, когда организм перестраивается, испытывает стресс от смены погоды и сталкивается с новыми сезонными рисками.
Мой совет как терапевта: не надо всего бояться и бежать к врачу при каждом чихе. Но полезно сделать три спокойных дела:
Посмотреть дату последней прививки от столбняка.
Вспомнить, не было ли в прошлые годы аллергии или скачков давления именно в мае.
Если усталость не уходит больше двух недель при нормальном сне — сдать ферритин, витамин D и ТТГ.
Всё остальное — по самочувствию. Будьте здоровы и берегите себя.