Блог2

Повышенное давление: что делать

Одно повышенное измерение ещё не всегда означает гипертонию. На результат могут повлиять стресс, физическая нагрузка, кофе, курение, боль, недостаток сна и неправильное положение тела.

Если прибор показал высокое давление, нужно спокойно посидеть несколько минут и выполнить повторное измерение. Если показатели регулярно остаются повышенными, необходимо обратиться к терапевту или кардиологу.

Для оценки давления в течение обычного дня и ночного сна врач может назначить СМАД — суточное мониторирование артериального давления.

Что означают верхнее и нижнее давление

Результат записывается двумя числами.

Верхнее, или систолическое, давление показывает давление крови на стенки сосудов в момент сокращения сердца.

Нижнее, или диастолическое, давление отражает давление в период между сердечными сокращениями.

Оценивать нужно оба показателя. Диагноз не ставят только по одному случайному измерению — врачу необходимы повторные результаты и информация о состоянии пациента.

Как правильно измерять давление дома

Перед измерением рекомендуется:

Не курить, не пить кофе и не заниматься спортом непосредственно перед процедурой.
Спокойно посидеть около пяти минут.
Поставить ноги на пол и не скрещивать их.
Обеспечить опору для спины.
Положить руку на стол примерно на уровне сердца.
Надеть манжету на плечо согласно инструкции прибора.
Не разговаривать и не двигаться во время измерения.

Если результат оказался неожиданно высоким, повторите измерение через несколько минут. Записывайте дату, время, показатели давления, пульс и своё самочувствие.

Почему давление может повышаться

Временное повышение возможно на фоне:

эмоционального напряжения;
физической нагрузки;
боли;
недостатка сна;
употребления большого количества кофеина;
курения;
приёма некоторых препаратов;
неправильного измерения.

Стойкое повышение может быть связано с артериальной гипертензией и некоторыми заболеваниями почек, сердца, сосудов или эндокринной системы. Определить причину может только врач.

Когда нужно обращаться к врачу

Запишитесь на плановую консультацию, если:

давление регулярно повышается;
появились головные боли или головокружение;
возникают перебои в работе сердца;
наблюдается одышка;
назначенные препараты перестали контролировать давление;
домашние показатели сильно отличаются от результатов в медицинском кабинете;
давление значительно повышается на работе или ночью.

Гипертония нередко протекает без выраженных симптомов. Поэтому ориентироваться только на самочувствие нельзя.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

Если давление превышает 180/120 мм рт. ст., спокойно повторите измерение приблизительно через минуту.

При сохранении очень высокого давления и появлении боли в груди, одышки, резкой слабости, онемения, нарушения зрения или речи необходимо срочно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112.

Такое сочетание показателей и симптомов может быть признаком неотложного состояния. Аналогичные критерии экстренного обращения приводит Американская кардиологическая ассоциация.

Не пытайтесь быстро снизить давление случайными препаратами или дополнительными дозами лекарств без указания врача.

Что такое СМАД

СМАД — это суточное мониторирование артериального давления. На плечо пациента надевают манжету, соединённую с небольшим регистратором.

В течение суток прибор автоматически измеряет давление через установленные промежутки времени. Пациент при этом занимается обычными делами, отдыхает и спит.

Исследование показывает не одно значение, а то, как давление меняется в течение всего дня.

Что показывает СМАД

По результатам исследования врач может оценить:

среднее давление днём и ночью;
максимальные и минимальные показатели;
изменение давления во время нагрузки;
ночное снижение давления;
утренний подъём показателей;
эпизоды чрезмерного снижения давления;
эффективность назначенного лечения.

Это помогает отличить устойчивую гипертонию от ситуационного повышения, например из-за волнения в кабинете врача.

Когда назначают СМАД

Исследование может быть рекомендовано, если:

домашние и врачебные измерения различаются;
давление повышается периодически;
есть подозрение на ночную гипертонию;
необходимо оценить эффективность лечения;
пациент жалуется на слабость или головокружение при нормальных разовых показателях;
наблюдаются значительные колебания давления;
нужно уточнить диагноз.

Как подготовиться к СМАД

Специальная подготовка обычно не требуется.

В день установки прибора рекомендуется:

принять душ заранее;
надеть свободную одежду с широкими рукавами;
взять список принимаемых препаратов;
не отменять лечение самостоятельно;
взять результаты предыдущих исследований;
уточнить, как вести дневник наблюдений.

Манжета должна находиться непосредственно на плече, поэтому тесная одежда может мешать измерениям.

Как вести себя с прибором

Во время измерения желательно:

остановиться, если это безопасно;
опустить и расслабить руку;
не разговаривать;
не сгибать руку до завершения измерения.

В дневнике нужно отмечать:

физическую активность;
эмоциональное напряжение;
время приёма препаратов;
появление головной боли или головокружения;
время сна и пробуждения.

Не следует специально менять образ жизни, переедать солёную пищу или создавать чрезмерную нагрузку. Врачу важно увидеть давление в обычных для пациента условиях.

Частые вопросы

СМАД и Холтер — это одно и то же?

Нет. СМАД измеряет артериальное давление, а Холтер записывает электрическую активность и ритм сердца. При необходимости врач может назначить оба исследования.

Можно ли спать с прибором?

Да. Ночные показатели являются важной частью исследования.

Можно ли принимать лекарства?

Обычно пациент продолжает назначенное лечение. Время приёма препаратов нужно записывать в дневник. Менять схему самостоятельно нельзя.

Можно ли работать?

Как правило, можно. Необходимо беречь прибор от воды, ударов и соблюдать полученные инструкции.

СМАД ставит окончательный диагноз?

Исследование предоставляет врачу подробные данные, но диагноз устанавливается после оценки результатов, жалоб, осмотра и других факторов.

Повышенное давление и СМАД